Naši partneři
O nás
Co je to ELSPAC?
EUROPEAN LONGITUDINAL STUDY OF PREGNANCY AND CHILDHOOD
EVROPSKÁ DLOUHODOBÁ STUDIE TĚHOTENSTVÍ A DĚTSTVÍ
INICIÁTOR
ČLENSKÉ ZEMĚ PROJEKTU
ELSPAC V ČESKÉ REPUBLICE
FINANCOVÁNÍ PROJEKTU
JEDINEČNOST STUDIE
CÍLE STUDIE ELSPAC
STUDOVANÉ OBLASTI
SLEDOVANÉ PROMĚNNÉ
REALIZACE PROJEKTU
VÝZKUMNÝ SOUBOR PROJEKTU ELSPAC
ANONYMITA VÝZKUMNÉHO SOUBORU
KRÁTCE Z HISTORIE PROJEKTU ELSPAC
..SOUČASNOST
EVROPSKÁ DLOUHODOBÁ STUDIE TĚHOTENSTVÍ A DĚTSTVÍ
je prospektivní dlouhodobou studií, která probíhá v několika evropských zemích a sleduje vybrané soubory dětí a jejich rodiny od těhotenství matky, přes porod, šestinedělí a kojenecké období až do nejméně 18 let věku dítěte s cílem identifikovat faktory podílející se na zdravém vývoji dětí, respektive pokusit se postihnout ty vlivy, které zdravý vývoj dětí ohrožují.
Nahoru
INICIÁTOR
Iniciátorem studie je Světová zdravotnická organizace, resp. její Evropská úřadovna v Kodani. Mezinárodní koordinátorkou byla do 28.2.2007 prof. Jean Golding z Institute of Child Health University of Bristol z Velké Británie. Od 1.3.2007 je mezinárodním koordinátorem doc. MUDr. Lubomír Kukla, CSc., vedoucí Výzkumného pracoviště preventivní a sociální pediatrie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno, ČR.
Nahoru
ČLENSKÉ ZEMĚ PROJEKTU
Tohoto evropského projektu se účastní Velká Británie, ostrov Man, Česká republika, Slovenská republika, Rusko, Ukrajina, částečně Chorvatsko a Estonsko a v počátečních fázích se účastnilo Řecko a Španělsko.
Nahoru
ELSPAC V ČESKÉ REPUBLICE
Za Českou republiku studii řeší pracovníci Výzkumného pracoviště preventivní a sociální pediatrie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně.
Odpovědným řešitelem projektu na národní úrovni je doc. MUDr. Lubomír Kukla, CSc., který je i vedoucím Koordinačního a výkonného výboru projektu na mezinárodní úrovni. Kromě toho je poradcem WHO pro ČR.
Nahoru
FINANCOVÁNÍ PROJEKTU
Financování projektu bylo realizováno od r. 1991 až dosud (tj. více než 20 let) především z grantů IGA MZ ČR, v letech 1999 - 2003 též VVZ MZ ČR, 2001 - 2002 z projektu MŠMT Kontakt a v letech 2000 - 2004 z projektu Centra MŠMT.
V současnosti je financování projektu je zajišťováno získáním grantové podpory ponejvíce z IGA MZ ČR.
Nahoru
JEDINEČNOST STUDIE
ELSPAC je první studie, která začíná již v těhotenství a sleduje vývoj dětí přes celé období dětství a dospívání. Zahrnuje do výzkumu matku i otce (téměř rovnocenně), jejich osobnost, chování, postoje, zdravotní stav apod. Je mezinárodním projektem se společnou metodologií a shromažďováním údajů a tím umožňuje srovnávání výsledků mezi jednotlivými zeměmi.
Nahoru
CÍLE STUDIE ELSPAC
Cílem studie je zjistit, které biologické, psychologické, sociální a faktory vnějšího prostředí jsou spojeny s přežitím a zdravím plodu, kojence a dítěte. Zjištěné výsledky se dají porovnávat s údaji z výzkumů z ostatních zúčastněných zemí. Dále si studie dává za cíl zjistit bio - psycho -sociální determinanty vývoje dítěte od početí do konce školního věku se zřetelem na rodinu (způsob života, prostředí, péči, vztahy mezi jednotlivými členy rodiny apod.) a na osobnost matky a otce. V neposlední řadě je cílem pokusit se najít souvislosti bio-psycho-sociálních determinant se vznikem a vývojem zdravotních poruch u plodu, novorozence a dítěte.
Nahoru
STUDOVANÉ OBLASTI
- zdraví - subjektivní hodnocení matkou ve věku 6 měsíců, 18 měsíců, 3 let, 5 let, 7 let, 11 let, 15 let, 18 a 19 let
- růst - hmotnost, výška, délka dlouhých kostí, obvod hlavy, pasu, paže, kožní řasy a další antropometrické údaje
- vývoj - vývojové mezníky, motorická koordinace, intelektuální schopnosti
- chování - sociální chování, deviantní chování, enuresis nocturna, temperament
- biologie - charakteristiky dítěte včetně vrozených vývojových vad, genetiky, zručnosti
- morbidita - objektivně posuzovaná obvodním pediatrem a dalšími specialisty, včetně hospitalizací
- nehody, úrazy - s historií, co se stalo, kde se to stalo, poranění, ke kterému došlo, vyhledání zdravotnické služby, způsob řešení, léčba
- smyslové poruchy, poruchy řeči
- komplikace v těhotenství - krvácení, eklampsie, infekce, adolescentní matky apod.
- specifické zakončení těhotenství - předčasný porod, intrauterinní růstová retardace plodu, aborty, dítě diabetické matky apod.
- novorozenecká morbidita - asfyxie, hypoxie etc.
- mortalita - fetální, neonatální, postneonatální a další…
SLEDOVANÉ PROMĚNNÉ
Studované oblasti jsou v různých vývojových obdobích analyzovány ve vztahu k těmto proměnným:
- fyzikální prostředí (bydlení, vybavení domácnosti, typ vytápění ad.)
- charakteristiky rodičů (věk, výška, hmotnost, anamnéza členů rodiny apod.)
- sociální faktory (velikost rodiny, sociální třída, vzdělání rodičů, neúplná rodina, změny partnerů)
- psychologické faktory (osobnost, deprese, úzkost, stres)
- psychosociální prostředí (sociální podpora, manželský vztah, vztahy mezi sourozenci)
- zdravotní péče (pediatrická, gynekologická u matky během těhotenství, péče různých specialistů o dítě dle jeho zdravotního stavu)
- postoje (postoj matky k dítěti, k partnerovi, partnerův postoj k dítěti, k partnerce)
- změny prostředí během prvních měsíců života (stěhování, oddělení od matky, separace od otce, využívání předškolních zařízení nebo jiného způsobu péče o dítě)
REALIZACE PROJEKTU
Základní výzkumné údaje jsou získávány prostřednictvím dotazníků, které vyplňují rodiče zkoumaných dětí ve stanovených věkových obdobích (18.-20. týden těhotenství, v období 6 týdnů po porodu, v 6 měsících věku dítěte, v 18 měsících, ve 3 letech, v 5 letech, v 7 letech, v 11 letech a v 15 letech, 18 a 19 letech věku dítěte). V 11, 15, 18 a 19 letech byly administrovány dotazníky i zkoumaným dětem (adolescentům). Údaje o zdravotním stavu, o vývoji dítěte, morbiditě, způsobech léčení apod. jsou získávány ze zdravotnické dokumentace ošetřujících pediatrů zkoumaných dětí vždy ve stejných věkových obdobích. V 8, 11, 13 a 15, 18 a 19 letech realizováno naše výzkumné pediatrické, antropometrické i psychologické vyšetření, jehož další část probíhá na FSS MU. V 8, 11, 13, 15, 18 a 19 letech jsme realizovali komunikaci se školami – dotazníky o zkoumaných dětech jsou vyplňovány učitelem, který dítě (adolescenta) nejlépe zná.
Dotazníky jsou konstruovány tak, aby byly použitelné ve všech zúčastněných zemích, přičemž znění a struktura položek je pro všechny členské země závazná. Údaje z dotazníků jsou kódovány a pořizovány do počítače. S pomocí IT jsou pak statisticky a výzkumně zpracovávány. Vlastníkem každé národní databáze je národ. Zodpovědnost za uchování a přístupnost národních databází má především odpovědný řešitel (národní koordinátor) studie a Mezinárodní koordinační a výkonný výbor projektu ELSPAC.
Nahoru
VÝZKUMNÝ SOUBOR PROJEKTU ELSPAC
V České republice zahrnuje výzkumný soubor všechny děti s trvalým bydlištěm v městě Brně, které se narodily od 1.3. 1991 do 30.6. 1992 (5500 rodin) a děti s trvalým bydlištěm v okrese Znojmo, které se narodily od 1.4. 1991 do 30.6. 1992 (1500 rodin). V mezinárodním měřítku je takto celkově sledováno cca 40 000 dětí.
Nahoru
ANONYMITA ZKOUMANÉHO SOUBORU
Všechna získaná data jsou přísně důvěrná a nikdy nejsou sdělována ani jednotlivci ani žádným institucím. Publikována jsou v takové formě, aby ani jednotlivci ani rodiny nemohli být identifikováni.
Nahoru
KRÁTCE Z HISTORIE PROJEKTU ELSPAC
V letech 1987 - 1990 byla realizována pilotní studie, vyhodnocena a vypracován manuál zabezpečení vlastní longitudinální studie. Po úspěšné obhajobě v létě 1990 byla ČR přijata do skupiny států projektu ELSPAC. Od září 1990 bylo na VÚZD započato longitudinální sledování souborů dětí od prenatální fáze jejich vývoje.
V září a říjnu roku 2005 proběhl sběr dat k pilotní studii pro šetření v patnácti letech. Na podkladě výsledků pilotní studie jsme připravili definitivní verze dotazníků pro longitudinální šetření v patnácti letech v rodinách. Od března roku 2006 probíhalo vyšetřování 15-ti letých dětí včetně pediatrického, antropologického, psychologického vyšetření a sběru dat na školách. Stejně tak probíhal sběr dat z ordinací praktických lékařů pro děti a dorost. Analogicky pak v 18 letech od počátku roku 2009.
Nahoru
..SOUČASNOST
Od 1.3. 2010 dosahují postupně naši probandi věku 19 let. Je navazována komunikace jednak k vyplňování dotazníků klasickou formou (3 dotazníky pro každého rodiče - matku i otce adolescenta), jednak novou metodou pro adolescenty (3 dotazníky přes e-mail, www stránky). Kromě toho jsou rodiče požádáni o vyplňování jednoho dotazníku (metodou dle Cloningera) přes e-mail). Nadále probíhá vyšetřování adolescentů (pediatrické, antropometrické a psychologické - metodou IST pro vyšetření inteligence) v 19 letech na našem Výzkumném pracovišti preventivní a sociální pediatrie na Bieblové 16. Pokračujeme v technickém ošetřování dat (kódováni, klíčováni, pořizování do počítače), jejich zpracovávání a v publikační činnosti (publikace), a prezentacích na konferencích, kongresech, seminářích, workshopech apod. (přednášky a postery).
Nahoru