Imunodeficience v rámci diferenciální diagnostiky intersticiálních plicních procesů
| Title in English | Immunodeficiency in the differential diagnosis of interstitial lung diseases |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2019 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Vnitřní lékařství |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Web | https://www.prolekare.cz/casopisy/vnitrni-lekarstvi/2019-11-5/imunodeficience-v-ramci-diferencialni-diagnostiky-intersticialnich-plicnich-procesu-119511 |
| Keywords | Common variable immunodeficiencyCytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA-4) deficiencyImmunology laboratory investigationInterstitial lung diseasePrimary immunodeficiencies |
| Description | Intersticiální plicní procesy (IPP), neboli difuzní parenchymatózní onemocnění plic, jsou širokou skupinou onemocnění, která jsou charakterizována různým stupněm plicní fibrózy a zánětu, a to nejen na úrovni plicního intersticia. IPP se vyskytují zejména v dospělosti s maximem manifestace mezi 40.–70. rokem věku. Ačkoli se IPP vyskytují nejčastěji samostatně jako základní diagnóza, patří též do portfolia plicního postižení u pacientů s některými primárními imunodeficiencemi. Autoři prezentují kazuistiky pacientů s primárními imunodeficiencemi, u kterých se vyskytuje intersticiální plicní postižení a které se zároveň mohou manifestovat až v dospělém věku. Jedná se zejména o běžnou variabilní imunodeficienci (Common Variable ImmunoDeficiency – CVID) a deficienci cytotoxického T-lymfocytárního antigenu 4 (CTLA4). Navíc uvádí kazuistiku pacienta se silikózou, u kterého byla zjištěna významná lymfocytopenie. U pacientů s nově zjištěným intersticiálním plicním postižením tedy musíme myslet na rozvoj primární poruchy imunitního systému. Základní imunologické laboratorní vyšetření humorální a buněčné imunity by proto mělo tvořit nezbytnou součást diferenciálně diagnostického algoritmu intersticiálních plicních postižení. |