Managing IBD therapy during pregnancy demands a multidisciplinary approach
| Title in English | Management léčby IBD v těhotenství vyžaduje multidisciplinární přístup |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2021 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Gastroenterologie a hepatologie |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Web | https://www.csgh.cz/en/article/managing-ibd-therapy-during-pregnancy-demands-a-multidisciplinary-approach-11223 |
| Doi | http://dx.doi.org/10.48095/ccgh2021149 |
| Keywords | Crohn’s disease; ulcerative colitis; inflammatory bowel disease; gravidity; surgery; endoscopy; porod; relaps |
| Description | Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění střev (IBD – inflammatory bowel disease). V článku je shrnut přístup k léčbě gravidních pacientek s IBD od konzervativní terapie přes endoskopii, zobrazovací metody až po indikace k operačnímu řešení. Pacientky s IBD by měly těhotenství plánovat v době remise onemocnění. Pacientky v remisi mohou mít rovněž komplikace v těhotenství, ale riziko komplikací je nižší než u pacientek s aktivním onemocněním. Zavedená medikace (kromě teratogenního metotrexátu) by měla být ponechána. Dle dostupných dat samotné těhotenství nezhoršuje průběh IBD. Při těžkém relapsu či výskytu komplikací IBD je u těchto pacientek nutná multioborová spolupráce gastroenterologa, chirurga, radiologa a gynekologa. Operační řešení je nutné pouze při akutních komplikacích IBD (akutní těžká kolitida nereagující na medikamentózní terapii, perianální absces a komplikace IBD ve smyslu náhlých příhod břišních – perforace, ileózní stav při stenóze a masivním krvácení). |