Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik

Autoři	ŠTOURAČ Petr KOSINOVÁ Martina BÁRTÍKOVÁ Ivana KLUČKA Jozef KŘIKAVA Ivo ŠTOUDEK Roman HARAZIM Hana HUSER Martin JANKŮ Petr GÁL Roman
Rok publikování	2013
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Anesteziologie a intenzivní medicína
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Gynekologie a porodnictví
Klíčová slova	sugammadex; Caesarean Section; general anaesthesia; neuromuscular blockade; Rapid Sequence Induction
Popis	Sugammadex je lék, který zvrátí rokuroniem vyvolanou neuromuskulární blokádu bez ohledu na její hloubku. Předkládáme šest případů ukončení těhotenství císařským řezem v celkové anestezii, kdy byla indukce anestezie provedena propofolem (1,6 - 2,3 mg/kg) nebo thiopentalem (4,1 - 5,6 mg/kg) a navození nervosvalové blokády rokuroniem (0,8 - 1,1 mg/kg) nebo sukcinylcholinem (1, 0 - 1,5 mg/kg). Pro udržení svalové blokády bylo použito rokuronium (0,4 - 0,5 mg/kg). Na konci operace všechny pacientky vykazovaly významný stupeň neuromuskulární blokády. U jedné nebyl zaznamenán v režimu TOF žádný záškub, tři vykazovaly známky mělkého bloku (TOF >1) a dvě z nich neměly žádné klinické příznaky obnovení svalové síly (monitorace TOF nebyla použita). Pacientkám byla podána jednotná dávka sugammadexu 200 mg (1,7 - 3,2 mg/kg). U všech pacientek došlo k rychlé a dostatečné obnově plné svalové síly. Všechny pacientky byly pooperačně sledovány a v celém pooperačním období nejevily žádné známky návratu svalové blokády či rozvoje svalové slabosti.