| Popis |
Diabetes mellitus 2. typu je závažné chronické onemocnění, jehož výskyt ve vyspělých zemích neustále narůstá. V České republice nyní trpí diabetem přibližně 8 % obyvatel, přičemž cca 90 % tvoří právě diabetici 2. typu. Obecným cílem léčby diabetů je snížení morbidity a mortality pacientů. Léčba diabetes mellitus 2. typu je v současnosti účinná, ale bohužel ještě není ideální. Jistému ideálu se již blíží terapie založená na mkretmech, která je významným kvalitativním pokrokem. Jako inkretmové hormony, mezi než v současné době řadíme GLP-1 (glukagon-like peptide 1) a GIP (gastric inhibitory polypeptide), jsou označovány biochemické látky polypeptidické povahy. Oba inkretinové hormony, tedy GLP-1 i GIP, jsou v krevním oběhu během několika málo minut odbourávány enzymem dipeptidyl-peptidázou-4 (DPP-4). Mechanismus účinku gliptmů spočívá v inhibici DPP-4. Studie SAVOR (Saxagliptin Assessment of Vascular Outcomes Recorded in patients with Type 2 Diabetes Mellitus - Thrombolysis in Myocardial Infarction, SAVOR-TIMI 53 Study) se zúčastnilo 788 center ve 26 zemích ze 6 kon¬tinentů, včetně České republiky. Randomizováno bylo nakonec 16 492 nemocných, průměrný věk 65 ± 8,6 roku, průměrná doba trvání diabetů 11,9 ± 8,9 roku. Primární sledovaný ukazatel (kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu a nefatální CMP) se vyskytl u 7,3 % (613) nemocných léčených saxagliptinem a 7,2 % (609) nemocných na placebu (HR: 1,00; p < 0,001 pro non-infenoritu). Z pohledu léčby diabetes mellitus 36,2 % nemocných léčených saxagliptinem dosáhlo hodnoty glykovaného hemo¬globinu nižší než 7 % ve skupině léčené saxagliptmem, ale pouze 27,9 % ve skupině, v níž bylo podáváno placebo (p < 0,001). Nebyl pozorován zvýšený výskyt pankreatitidy.
|