Doplnění dlahové osteosyntézy stehenní kosti intramedulárním hřebem - experimentální studie
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Úrazová chirurgie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
| Klíčová slova | Bone defect; osteosynthesis; autogenous bone graft |
| Popis | CÍL: Předmětem experimentálních studií léčby kostních defektů je jak samotná osteosyntéza kostí, tak hledání vhodné „výplně". Předkládaná práce navazuje na hlavní část vědecko-výzkumného projektu, který byl realizován ve spolupráci pracovišť Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno a Veterinární a farmaceutické univerzity Brno v letech 2012-2014 a zabýval se hledáním vhodné biologické nebo syntetické výplně kostního defektu. Cílem předkládané studie je zhodnocení, zda dochází ke kvalitnějšímu a rychlejšímu hojení kostního defektu ošetřeného standardní metodou spongioplastiky, pokud je fixace úhlově stabilní dlahou doplněna nitrodřeňovou fixací elastickým hřebem. Experimentálním modelem bylo miniaturní prase. MATERIÁL A METODIKA: Experimentální skupiny tvořilo 13 miniaturních prasat. U sedmi prasat byly fragmenty stehenní kosti fixovány pouze úhlově stabilní dlahou, u šesti prasat byly fragmenty fixovány úhlově stabilní dlahou doplněnou intramedulárně zavedeným Kirschnerovým drátem o průměru 3.0 mm. V obou skupinách byl vytvořený kostní defekt vyplněn autogenním spongiózním štěpem. Po zhojení byla tato oblast histologicky zpracována a hodnocena stran tvorby nové kostní tkáně a přihojení k původní kosti v místě okrajů defektu. VÝSLEDKY: Z výsledků vyplývá, že tkáň v místě vytvořeného kostního defektu je častěji hodnocena jako vyzrálá kost po fixaci úhlově stabilní dlahou společně s nitrodřeňovou fixací. Srovnání nebylo statisticky významné. ZÁVĚR: Studie prokázala, že doplnění osteosyntézy úhlově stabilní dlahou u stehenní kosti s vytvořeným velkým defektem (po výplni autospongioplastikou) nitrodřeňovým hřebem vykazuje pokročilejší a kvalitnější hojení novou kostí, než při osteosyntéze samotnou dlahou. Výsledky nebyly statisticky významné, ale ukazují na vyšší mechanickou pevnost kombinované osteosyntézy při zachování miniinvazivity zavádění nitrodřeňového hřebu. |