Otevřená luxace talu

Autoři	VESELÝ Radek KOČIŠ Ján KELBL Martin
Rok publikování	2015
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	http://www.achot.cz
Obor	Traumatologie a ortopedie
Klíčová slova	open talar dislocation talar extrusion reimplantation
Popis	Kompletní luxace talu postihuje všechny tři přilehlé klouby: tibiotalární, subtalární a talonavikulární. Toto poranění není časté. Ještě méně obvyklá je otevřená čistá luxace hlezenní kosti bez přítomnosti zlomeniny. V literatuře je tento stav také označován jako extruze talu. První zmínka o tomto typu poranění je z roku 1680. Do současnosti bylo publikováno a dokumentována jen několik desítek případů. Talus je jediná kost dolní končetiny, na kterou se neupínají žádné svaly a 60% povrchu tvoří kloubní plochy. Má poměrně pevné uložení mezi vidlicí hlezenního kloubu a vlastní nohou a obklopují ho silné okolními vazy. Pro jeho dislokaci z původní pozice je třeba značné síly. Tato poranění jsou nejčastěji vysokoenergetická . Extrémní supinace nebo pronace dislokuje talus laterálně nebo mediálně. Léčba není pro vzácný výskyt poranění jednotná a jedni doporučují reimplantaci talu a jiní volí astragalektomii s primární tibiokalkaneální artrodézou. Léčba extruze talu je zatížena vyšším výskytem komplikací, zejména avaskulární nekrózou talu, infekcí a poúrazovou artrózou. Cílem práce je seznámit s našimi zkušenostmi s léčením otevřených kompletních luxací talu.