Úraz pravé horní končetiny z lisu – kazuistika

Autoři

KALOUDOVÁ Yvona ČERNOCH Filip KOBZÍK Pavel LIPOVÝ Břetislav MAGER Radomír BEZROUKOVÁ Silvie GREMMELOVÁ Michaela RÁDSETOULALOVÁ Alice KRUPICOVÁ Hana BRYCHTA Pavel

Rok publikování 2015
Druh Další prezentace na konferencích
Citace
Popis Uvádíme případ 33- letého muže s poraněním pravé horní končetiny z lisu. Došlo k cirkulárnímu odtržení a ztrátě kůže, podkoží a povrchové fascie pravého předloktí. Byly zhmožděny obě ruce a obě zápěstí. Primární ošetření v celkové anestezii spočívalo v revizi ran, fasciotomii svalových kompartmentů na pravém předloktí, na obou rukou a zápěstích. Byla zavedena kontinuální periferní nervová analgezie (supraklavikulární blok vpravo). Vzhledem k rozsahu a lokalizaci poranění jsme neindikovali rekonstrukci pomocí lalokové plastiky. Do defektů v celkovém rozsahu 2/3 pravého předloktí jsme aplikovali dermální náhradu IntegraR . Za dalších 8 týdnů jsme provedli autotransplantaci neodermis autologními dermoepidermálními štěpy. Po nutné (poměrně dlouhé) době imobilizace pravé horní končetiny následovala intenzivní rehabilitace v ústavním léčení, později i ambulantně. Funkční i estetické výsledky jsou osmnáct měsíců po úrazu uspokojivé. Léčba byla v našich podmínkách finančně náročná, ale předpokládaný návrat pacienta do běžného života a do pracovního procesu tyto náklady jistě vyváží.

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info