Moderní terapie dny

• Autoři: NĚMEC Petr
• Rok publikování: 2016
• Druh: Článek ve sborníku
• Konference: Aktuality z vnitřního lékařství 2016 : XXIII. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně 21.-24. 9. 2016
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Obor: Ostatní obory vnitřního lékařství
• Klíčová slova: gout; hyperuricemia; uric acid; therapy
• Popis: Dna je závažné metabolické onemocnění, pro které je charakteristická tvorba a ukládání krystalů natrium urátu v různých tkáních. Jako hyper-urikemii označujeme patologické zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové. Dna postihuje přibližně 1-2 % dospělé populace ve vyspělých zemích a její prevalence v posledních desetiletích narůstá. I přes znalost patogeneze a klinického obrazu onemocnění nebývá dna diagnostikována správně a včas, léčba onemocnění není často správně vedena, což může vyústit v poškození struktury a funkce kloubů, k poškození funkce ledvin s následným nárůstem morbidity a mortality a zhoršením kvality života nemocných. Hlavním nezávislým rizikovým faktorem vývoje dny je hyperurikemie. Časnou manifestací dny může být akutní dnavý záchvat. Pokud dojde z důvodu depozice urátových krystalů k destrukci struktur pohybového aparátu, tento stav označujeme jako chronickou tofózní dnu. Moderní léčba dny zahrnuje léčbu asymptomatické hyperurikemie, léčbu akutního dnavého záchvatu, léčbu interkritického období a chronické tofózní dny a rovněž profylaktickou léčbu dnavých záchvatů. Základní podmínkou pro úspěšnou léčbu dny je snížení a dlouhodobé udržení sérové koncentrace kyseliny močové pod hodnotu 360 umol/l, což umožní rozpuštění urátových usazenin v tkáních a zabrání jejich tvorbě.