Radioterapie primárních kostních nádorů
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2016 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Ortopedie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Onkologie a hematologie |
| Klíčová slova | radiotherapy; local control; osteosarcoma; Ewing's sarcoma; chordoma; chondrosarcoma |
| Popis | Nejčastěji se vyskytujícími primárními kostními nádory jsou osteosarkom, Ewingův sarkom, chordom a chondrosarkom. Jejich léčba vyžaduje multimodální přístup, resekabilita je významným prognostickým faktorem. Radioterapie má v lokální léčbě primárních kostních nádorů svoji definovanou roli. Je standardní součástí terapie u Ewingova sarkomu v případě neresekability, neradikálního odstranění tumoru nebo špatné histologické odpovědi na neoadjuvantní léčbu. U chordomů a chondrosarkomů je indikována kurativní radioterapie v případě inoperability primárního nádoru či při makroskopickém pooperačním reziduu. Biologická povaha těchto nádorů vyžaduje užití vysoké celkové dávky 60 až 78 Gy. U osteosarkomu, historicky pokládaného za radiorezistentní nádor, se dnes jeví ozáření ve vybraných klinických situacích rovněž jako racionální, především v případě neradikálních zákroků. Vždy je zvažován prospěch z léčebného ozáření proti rizikům jeho akutních a pozdních nežádoucích účinků. |