Nový pohled na uspořádání šlach svalů rotátorové manžety - studie na kadáverech
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2017 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Ortopedie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Traumatologie a ortopedie |
| Klíčová slova | rotator cuff; subscapularis muscle; accessory muscle |
| Popis | Úvod: Již ve starší literatuře se objevují zmínky o tom, že musculus subscapularis může mít variabilní uspořádání v místě svého dolního okraje. Cílem této prospektivní studie bylo detailně prozkoumat strukturu a uspořádání této dolní části musculus subscapularis. Metoda a materiál: Provedli jsme anatomickou pitvu obou ramenních kloubů na 25 kadaverozních preparátech, 11 mužských a 14 ženských, jako přístup jsme použili Henryho deltoideopektorální přístup. V případě, že byl nalezen akcesorní sval pod spodním okrajem musculus subscapularis, zkoumali jsme detailně začátek tohoto svalu na lopatce, místo úponu svalu na humeru, délku a šíři svalu a jeho vztah k musculus subscapularis. Výsledky: Ve skupině 50 vyšetřených ramen byl nalezen akcesorní sval ve 42 případech. Jestliže byl sval nalezen na jedné straně, byl vždy nalezen i na druhostranném ramenním kloubu téhož kadáveru. Z celkového počtu 22 mužských ramen byl nalezen akcesorní sval v 18 případech (81,8 %), u ženských ramen (N = 28) byl akcesorní sval nalezen ve 24 případech (85,7 %). Průměrná šíře začátku svalu byla 1,7 cm, průměrná šíře jeho úponu byla 1,2 cm. Průměrná délka svalu byla 7,2 cm. Diskuze: Otázkou je, zdali je možné, aby byl v lidském ramenním kloubu přítomen sval, který by nebyl doposud popsán a detailně prozkoumán. Již v literatuře z 19. a 20. století se vyskytují zmínky o akcesorních svalových vláknech, více či méně závislých na musculus subscapularis. Závěr: Vzhledem k začátku akcesorního svalu na lopatce blízko začátku musculus subscapularis a vzhledem k úponu tohoto svalu blízko úponu musculus subscapularis na humeru může být akcesorní sval považován za samostatný sval, který by mohl plnit funkci antagonisty musculus supraspinatus. |