Infantilní hemangiomy. Současné léčebné postupy

Autoři

MALIŠ J. STARÁ V. BLÁHOVÁ K. BUČKOVÁ Hana FABEROVÁ Renata ŠTĚRBA Jaroslav KLOVRZOVÁ S. KYNČL M. ČERNÝ M. HRDLIČKA R. MOJŽÍŠOVÁ M. VACULÍK M. KOZÁK J. KATRA R. MICHALUSOVÁ I. SUKOP A. RYGL M. HERCOGOVÁ J. ARENBERGER P. ŠMUCLER R. ČAPKOVÁ Š.

Rok publikování 2017
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Československá pediatrie
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Obor Onkologie a hematologie
Klíčová slova hemangioma; infantile hemangioma; propranolol
Popis Infantilní hemangiomy jsou nejčastější benigní nádory, které postihují 10–12 % kojenců, vyšší incidence je u nedonošených a nezralých dětí. Rozlišují se tři základní typy – superficiální, hluboký a smíšený. Většina hemangiomů nevyžaduje žádnou léčbu, po fázi intenzivního růstu v prvních 4 až 5 měsících života nastává stagnace a po ní involuce. Asi u poloviny hemangiomů přetrvává více či méně významné reziduum. Kolem 10 % hemangiomů může způsobovat závažné komplikace – ohrožení vitálních funkcí (postižení víček, nosu apod.), exulcerace, krvácení a závažné kosmetické postižení. Lékem první volby je neselektivní betablokátor propranolol podávaný ve formě perorálního roztoku, v dávce 2–3 mg/kg/den po dobu 6 měsíců. Propranolol způsobuje vazokonstrikci kapilár hemagiomů, blokuje produkci endogenních faktorů (VEGF – vaskuloendothelial growth factor) podporujících novotvorbu cév a podporuje apoptózu (přirozenou smrt cévních buněk). Propranolol navodí involuci hemangiomu a rezidua po léčbě jsou významně nižší a méně závažná. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou poruchy spánku (až u 20 % dětí). Léčbu je nutné provádět v centrech, kde je k dispozici dětský dermatolog, onkolog, kardiolog, radiolog a chirurg příslušné specializace k řešení reziduálních lézí.

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info