Timing ERCP u akutní biliární pankreatitidy

Autoři	SVATOŇ Roman KALA Zdeněk NOVOTNÝ Ivo TRNA Jan ANDRAŠINA Tomáš KUNOVSKÝ Lumír
Rok publikování	2019
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Rozhledy v chirurgii
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2019-1-3/timing-ercp-u-akutni-biliarni-pankreatitidy-107581
Klíčová slova	acute biliary pancreatitis; choledocholithiasis; cholangitis; endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Popis	Navzdory řadě studií je role a timing endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) v případě akutní biliární pankreatitidy (ABP) nadále předmětem diskuzí. Jasná indikace časné ERCP do 72 hodin je u pacientů s ABP v koincidenci s obstrukcí choledochu. V případě cholangitidy pak ERCP do 24 hodin. Kontroverzní je poté úloha ERCP u pacientů s ABP bez příznaků cholangitidy, resp. bez obstrukce žlučových cest konkrementem. pokud je ERCP u ABP indikována, je její častější provedení spojeno s nižším výskytem komplikací. Rozhodnutí o provedení ERCP se často opírá o nálezy z biochemického a transabdominálního ultrazvukového vyšetření. Výsledky těchto vyšetření mohou, ale nemusí, potvrdit přítomnost kamenů v choledochu. Účinnou a bezpečnou metodou dosahující senzitivity ERCP v diagnostice konkrementů v choledochu je endoskopická ultrasonografie (EUS) a magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP). Z důvodu prevence recidivy pankreatitidy a biliárních obtíží by měla být po zvládnutí ataky ABP provedena cholecystektomie.