NAŠE ZKUŠENOSTI S TRANSANÁLNÍMI VÝKONY V TERAPII SYNDROMU OBSTRUKTIVNÍ DEFEKACE
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2020 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Postgraduální gastroenterologie a hepatologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Klíčová slova | rectocele, prolapse, transanal resection, obstructive defecation syndrome |
| Popis | Syndrom obstruktivní defekace zahrnuje postižení několika neurologických a anatomickofyziologických faktorů defekace, například střevní motilitu a absorpci, anorektální čití a svalovou koordinaci. Obstrukční defekační syndrom je jednou z hlavních příčin primární, terminální zácpy. Po neefektivní konzervativní terapii a rehabilitaci nastupuje do popředí množství chirurgických řešení problému. Cílem léčby je redukce prolapsu, obnova kontinence, úprava defekace, prevence zácpy a v neposlední řadě zlepšení kvality života. Stále je diskutován správný výběr optimální chirurgické metody. Jako efektivní, časově nenáročná a poměrně jednoduchá metoda je resekce vnitřního prolapsu pomocí stapleru. Nelze ji indikovat u kompletního prolapsu rekta, ale je určená pacientům s prolapsem rekta nižšího stupně, při intrarektální intususcepci a rektokélách. Spočívá v perianální cirkulární resekci prolabující sliznice rekta a zároveň plikaci okrajů resekované mukózy. Tato miniinvazní metoda je výhodná svými minimálními pooperačními komplikacemi a krátkodobou hospitalizaci. |