Aktuální diagnostika a terapie chronické pankreatitidy

Autoři

DÍTĚ Petr KUNOVSKÝ Lumír BOJKOVÁ Martina BLAHO Martin KIANIČKA Bohuslav DOLINA Jiří PRUŠKA Radoslav KOJECKÝ Vladimír

Rok publikování 2020
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Farmakoterapeutická revue
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
www https://farmakoterapeutickarevue.cz/cs/aktualni-diagnostika-a-terapie-chronicke-pankreatitidy
Klíčová slova chronic pancreatitis; definition of chronic pancreatitis; imaging methods; exocrine pancreatic function; pancreatic enzymatic substitution; pancreatic pain
Popis Diagnostika chronické pankreatitidy je v současnosti založena především na využití škály zobrazovacích metod a posouzení exokrinní funkce pankreatu funkčními testy, které jsou buď přímé, nebo hodnotí funkce pankreatu nepřímo. Neinvazivní dechový test s mixovanými triglyceridy, stanovení tukové absorpce a jednoduchý test stanovení fekální elastázy 1, užívaný v klinické praxi nejčastěji, jsou testy zásadními. V terapii exokrinní nedostatečnosti jsou doporučeny tzv. enteric-coated mikročástice o velikosti < 2 mm, které jsou podávány v kapsli s pH senzitivním obalem. Tím je zaručena synchronizace mezi uvolněním mikročástic z kapsle a jejich promícháním se žaludečním chymem, takže chymus v horní části duodena a jeho trávení jsou časově ovlivněny působením pankreatických enzymů, především lipázy, která je uvolňována z mikročástic. Zásadou terapie je podání dostatečné dávky enzymů, a to s každým jídlem ve formě kapslí s mikročásticemi. Efekt léčby lze posoudit na základě změn klinických symptomů, snížení množství tuku ve stolici nebo některých testů, jako je test dechový nebo tukový absorpční test. U osob s hyperaciditou je součástí léčby podání léků blokujících produkci žaludeční kyseliny, nejčastěji jsou podávány blokátory protonové pumpy. U mukoviscidózy je třeba podat vyšší dávky enzymů, ale zvláště vysoké dávky mohou pak vést ke vzniku fibrotizujících kolonopatií.

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info