Infekce SARS-CoV-2 a postižení slinivky břišní

Autoři	DÍTĚ Petr KUNOVSKÝ Lumír KUPKA Tomáš DOLINA Jiří JABANDŽIEV Petr UVÍROVÁ Magdalena BLAHO Martin ŠENKYŘÍK Michal MARTÍNEK Arnošt
Rok publikování	2021
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Gastroenterologie a Hepatologie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	https://www.csgh.info/cs/clanek/infekce-sars-cov-2-a-postizeni-slinivky-brisni-11250
Doi	http://dx.doi.org/10.48095/ccgh2021286
Klíčová slova	pancreas; covid-19; SARS-CoV-2; acute pancreatitis; chronic pancreatitis; endoscopy
Popis	Virus SARS-CoV-2 je etiologickým faktorem řady chorob, které jsou WHO označeny jako onemocnění covid-19. Mezi možné oblasti, postižené infekcí covid-19, patří trávicí trakt, včetně onemocnění slinivky břišní. Mezi hlavní, resp. nejčastější symptomy covid-19 patří v 71,6 % horečka, v 68,9 % kašel a subjektivní pocit nedostatku dechu v 71,2 %. Mezi symptomy postižení trávicího traktu patří bolesti břicha, nauzea až zvracení anebo průjem. Vztah infekce a postižení slinivky břišní není v literatuře popisován jednoznačně. Častým nálezem je hyperlipazemie, event. hyperamylazemie, které jsou většinou buď zcela bez, nebo s minimálními histomorfologickými změnami, tj. změnami známými pod obrazem edematózního prosáknutí žlázy; naprosto výjimečně byla popsána nekrotická forma. Přesto při srovnání mortality osob s akutní pankreatitidou a pozitivních na covid-19 infekci, byla u této skupiny vyšší než u covid-19 negativních jedinců. Z daných výsledků je možno hovořit o vztahu covid-19 infekce a slinivky břišní ve smyslu akutního postižení žlázy. Poškození exokrinní i endokrinní funkce žlázy virem SARS-CoV-2 je multifaktoriální. Je diskutabilní, zda je postižení žlázy v přímém vztahu k přítomnosti viru, nebo zda se jedná o epifenomén. Významnou roli v indukci pankreatického poškození hrají angiotenzin konvertující enzym 2 (ACE-2) receptory, zánětlivé změny (především beta pankreatických buněk), ale také vysoká hladina IL-18 anebo virem navozená lipotoxicita či imunologická dysregulace. Pankreatopatie v éře infekce covid-19 jsou stále velmi živou tematikou a jsou intenzivně studovány.