Role dynamické MRI defekografie v diagnostickém algoritmu u pacientek s anorektální dysfunkcí.

Autoři	BERKOVÁ Alena VLČEK Petr ČERVEŇÁK Vladimír KREJČOVÁ Ilona VYSTRČILOVÁ Tamara DOLINA Jiří SZYPULOVÁ Martina TVAROŽEK Samuel JURÁŠKOVÁ Miluše CHOVANEC Zdeněk PENKA Igor
Rok publikování	2025
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Rozhledy v Chirurgii
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Doi	https://doi.org/10.48095/ccrvch2025275
Klíčová slova	anorectal dysfunction, dynamic MRI defecography, pelvic floor, obstructive defecation syndrome, incontinence
Popis	Úvod a cíle: Ke správné diagnostice anorektálních dysfunkcí je zapotřebí adekvátní fyzikální a zobrazovací vyšetření. Cílem naší studie bylo vyhodnotit využití MRI defekografie u pacientů s anorektální dysfunkcí. Její srovnání s anorektální manometrií, standardním klinickým a subjektivními pocity pacientů. Typ studie: observační, retrospektivní analýza. Metodika: Studie se zúčastnilo 40 pacientek s projevy anorektální dysfunkce, odeslaných do kolorektální poradny v období od 9/2022 do 5/2023. Všechny podstoupily proktologické vyšetření, anorektální manometrii a MRI defekografii. Výsledky studie byly statisticky zpracovány programem Statistica 12.0. Výsledky: Průměrný věk pacientek byl 55 let. Primární potíže byly u 60 % pacientek obstipace, 33 % inkontinence stolice, 1 pacientka měla proktalgie a 2 pacientky přišly pro prolaps rekta. Při klinickém vyšetření mělo 20 % pacientek přítomnou rektoanální intususcepci a 15 % kompletní prolaps rekta. 36 % pacientek udávalo současně močovou inkontinencí. MRI defekografie neprokázala descensus předního kompartmentu (p = 0,061) ani cystokélu (p = 0,003) u pacientek bez současné močové inkontinence. Byl prokázán trend (p = 0,109) ve shodě negativního vyšetření MRI defekografií v poklesu pánevního dna v předním kompartmentu s fyziologickou anorektální manometrií vnitřního svěrače. Pacientky s negativní anorektální manometrií v rámci ODS měly na MRI defekografii kompletní vyprázdnění rekta (p = 0,0598). Závěr: dynamická MRI defekografie dokáže identifikovat anatomické i funkční abnormality pánevního dna. Hlavní využití metody je v detekci multi-kompartmentové patologie. K interpretaci výsledků a stanovení přesné diagnózy je zapotřebí multioborová spolupráce.