Roboticky asistované výkony při řešení anorektální dysfunkce

• Autoři: VLČEK Petr; ČAPOV Ivan; CHALUPNÍK Štěpán; JEDLIČKA Václav; VEVERKOVÁ Lenka; DOLEŽEL Jan; DOLINA Jiří; LATA Jan; VLČKOVÁ Petra; BARTUŠEK Daniel
• Rok publikování: 2008
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Hojení ran
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Obor: Chirurgie včetně transplantologie
• Klíčová slova: Robotic surgery-colorectal surgery-pelvic floor dysfunction
• Popis: Roboticky asistované výkony při řešení anorektální dysfunkce Cíl:Cílem této práce je hodnocení klinických a funkčních výsledků po roboticky asistované korekci anorektální dysfunkce během dvouletého intervalu. Metodika: Od května 2006 do května 2008 bylo provedeno 33 roboticky asistovaných výkonů indikovaných pro dysfunkci pánevního dna. Další výkony byly provedeny laparoskopicky/5/ a endoanálně/ 2/. Nejčastěji se jednalo o sdruženou patologii s prodloženým „ transit time“ tračníkem/ kombinace rektokély, fixované enterokély, intraanální intususcepce, poklesu dna pánevního/. Operace byly indikovány po důkladném kompletním vyšetření /klinické vyšetření, endoskopie, transit time, defekografie, anorektální manometrie, EMG svěračů event. transrektální ultrazvuk/.Chirurgická léčba byla koordinována s léčbou rehabilitací. Výsledky: Po operaci došlo k podstatnému zlepšení funkčních parametrů, patrná je hůře korigovatelná dependence na laxativech.Z exaktně měřených hodnot je signifikantní předvším zlepšení klidového tlaku v análním kanále i maximální volní kontrakce po korekci kompletního prolapsu rekta, nález tak koreluje se zlepšením senzorické inkontinence časně po operaci.Po úpravě hypertonusu puborektální kličky rehabilitací je možné následně korigovat i anatomický defekt. Závěr:Roboticky asistované výkony v oblasti malé pánve považujeme za jednu z primárních indikací využití systému da Vinci v kolorektální chirurgii pro velmi dobré klinické i funkční výsledky s krátkou dobou hospitalizace a rekonvalescence.