Léčebné možnosti u hereditárního angioedému ( HAE)
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2010 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Alergie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Imunologie |
| Klíčová slova | Complement system; hereditary angioedema; C1-inhibitor; antifibrinolytics; attenuated androgens; bradykinin receptor |
| Popis | Deficit inhibitoru C1složky komplementového systému (C1-INH) vede ke vzniku hereditárního nebo získaného angioedému. Jedná se o poměrně řídké, ale život ohrožující onemocnění. Neregulovaná aktivace komplementového, ale i hemokoagulačního, fibrinolytického a kalikrein-kininového systému vede k tvorbě vazokativních substancí, následkem jsou ataky otoků podslizničních a podkožních tkání. V terapeutických úvahách je nutno rozdělit přístupy na dlouhodobou profylaxi, krátkodobou profylaxi a léčbu akutních atak. V dlouhodobé profylaxi se uplatňují zejména atenuované androgeny (u nás danazol) a antifibrinolytika (u nás kyselina tranexamová). V krátkodobé profylaxi, například před závažnějšími stomatologickými výkony, se nejlépe uplatňuje podání koncentrátu C1-INH, případně je možné též zvýšit dávku profylakticky podávaných léků. V léčbě akutních atak je zatím nejúčinnějším lékem podání koncentrátu C1-INH, i když výzkum v této oblasti ukazuje na výhodné možnosti blokády kalikrein-kininové cesty. |