| Popis |
Cíl studie: Autoři hodnotí výsledky zrakových funkcí po implantaci 3 typů difrakčních multifokálních čoček (MIOL): AcrySOF ReSTOR+4,0D (Alcon), AcrySOF ReSTOR Aspheric +4,0D (Alcon) a Acri.LISA Aspheric 366D (Carl Zeiss Meditec & Arci.Tec) . Sledovaný soubor a metodika: Sledovaný soubor 71 očí 37 pacientů po nekomplikované operaci katarakty jsme rozdělili do 3 skupin podle typu implantátu: 1.skupina (AcrySOF ReSTOR SN60D3, n=21), 2. skupina (AcrySOF ReSTOR SN6AD3, n=23) a 3. skupina (AcriLisa 366D, n=27). Průměrný věk souboru byl 57,3 SD 4,9 let a doba sledování 13,75 SD 7,5 měsíce, O předoperační sférická refrakce +1,47 SD 2,43 D a předoperační nekorigovaná zraková ostrost do dálky (UCVA) 0,29 SD 0,17. Autoři srovnávali UCVA do dálky (ETDRS optotypy), do blízka a na střední vzdálenost monokulárně (Jaegerovy tabulky, vzdálenost 30 a 50 cm), refrakci, kontrastní citlivost (KC) za mezopických podmínek ve 4 prostorových frekvencích (CSV-1000E tabule, VectorVision) a aberace vyšších řádů HOA a sférickou aberaci SA (aberometr Zywave, Bausch & Lomb, 6 mm zornice) 3., 6. a 12. měsíc pooperačně mezi třemi výše uvedenými skupinami. Výsledky: Průměrná pooperační UCVA do dálky se pohybovala ve všech 3. sledovaných skupinách v O hodnotách 0,77 SD 0,2, 0,78 SD 0,2 a 0,78 SD 0,1 s O pooperační refrakcí do dálky -0,7 SD 0,4D, +0,3 SD 0,4 D a +0,03 SD 0,6D. Vizus do blízka dosáhl v 1.skupině nejlepšího výsledku (průměrně J č.1 bez nutnosti adice), ve 2. a 3.skupině O J č.1,7 s adicí +0,57 a +0,8 D. Obtíže s vizem na střední vzdálenost byly zaznamenány v 1. a 2. skupině s nutností adice -0,85 D a -0,5 D. KC v mezopických podmínkách se v 1. skupině pohybovala pod dolní hranicí normy ve vyšších prostorových frekvencích (12 a 18 c/st) po celou dobu sledování (O 2,3). Ve 2. a 3. skupině jsme diagnostikovali snížení KC ve vyšších prostorových frekvencích pouze 3. měsíc po zákroku (O 3,8), od 6. měsíce dosáhly hodnoty KC předoperační úrovně. Střední kvadratická chyba (RMS) pro aberace vyšších řádů HOA a sférickou aberaci SA byla nižší ve 2. a 3. skupině - asférické implantáty. Závěr: Hodnocené typy difrakčních multifokálních implantátů umožňují kvalitní vidění do dálky i blízka bez nutnosti brýlové korekce a díky asférické úpravě snižují negativní vnímání vedlejších optických fenoménů (zvyšují kontrastní citlivost a redukují výskyt aberací vyšších řádů resp. sférické aberace).
|