Subklaviální steal syndrom jako příčina tranzitorní ischemické ataky

• Autoři: KOURIL D.; KUNC Z.; VINKLÁREK Jan; ŠTEFELA Jakub; CVIKOVÁ Martina; BRICHTA Jaroslav; VŠIANSKÝ Vít; HARŠÁNY Michal; HERZIG R.; BARKOVA V.; AULICKY P.; FILIP P.; SKODA O.; ČERVEŇÁK Vladimír; WEISS Viktor
• Rok publikování: 2025
• Druh: Recenzovaný odborný článek
• Časopis / Zdroj: Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: https://www.csnn.eu/en/journals/czech-and-slovak-neurology-and-neurosurgery/2025-4-9/subclavian-steal-syndrome-as-a-cause-of-a-transient-ischemic-attack-141637?hl=cs
• Doi: https://doi.org/10.48095/cccsnn2025249
• Klíčová slova: subclavian steal syndrome; transient ischemic attack; cause
• Popis: Dovolujeme si prezentovat atypický subklaviální steal syndrom (SSS) jako příčinu tranzitorní ischemické ataky. SSS je hemodynamický fenomén, jehož typickou součástí je retrográdní nebo alternující tok krve v arteria vertebralis (AV) v důsledku významné stenózy či okluze proximální části ipsilaterální arteria subclavia (AS) nebo truncus brachiocephalicus (TB). Ačkoli je SSS obvykle asymptomatický, může se projevit neurologickým deficitem z povodí ipsilaterální AV nebo vzácně i ischemií horní končetiny. Hemodynamicky významná stenóza AS (přesahující 60 % průměru tepny) způsobuje snížení plnicího tlaku distálně od léze, což vede postupně k obrácení toku v ipsilaterální AV, jež se jako významná kolaterála začne podílet na zajištění dostatečného prokrvení postižené horní končetiny. Kolaterální krevní zásobení je přitom v první řadě zajištěno z nepostižené kontralaterální AS přes kontralaterální AV (obr. 1A). Klinická manifestace je typicky vyvolána fyzickou zátěží postižené paže a/nebo náhlým prudkým otočením hlavy směrem k postižené straně.