Problematika screeningu, diagnostiky a léčby retinopatie nedonošených dětí
| Title in English | Problematic of the screening, diagnosis and treatment of the retinopathy of prematurity |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2022 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Cíl: Popsat zavedený systém screeningu, diagnostiky a léčby retinopatie nedonošených dětí (ROP) ve FN Ostrava v rámci mezioborové spolupráce oftalmologa s neonatologem. Metodika: Souhrnný popis metod screeningu, diagnostiky a léčby ROP ve FN Ostrava doplněný o přehlednou obrazovou dokumentaci. Výsledky: Screening ROP se provádí pomocí digitálního zobrazovacího systému (ICON Phoenix, RetCam 3), případně nepřímou oftalmoskopií, u všech předčasně narozených dětí či dětí se známými rizikovými faktory. První oční vyšetření se provádí čtyři týdny po narození nebo 32. postkoncepční týden věku dítěte, podle toho, který termín nastane dříve (tzv. duální systém screeningu). Další oční kontroly se provádí v pravidelných dvoutýdenních intervalech až do dovršení 40. týdne postkoncepčního věku. V případě nálezu ROP se interval mezi kontrolami zkracuje. Léčba ROP je indikována u dětí s předprahovým stádiem onemocnění s vysokým rizikem progrese. Základním principem je snížení koncentrace vaskulárního endotelového růstového faktoru (VEGF), kterého dosahujeme laserovou ablaci periferní avaskulární sítnice nebo aplikaci anti-VEGF preparátů do sklivcového prostoru oka. Závěr: Duální systém screeningu a úzká mezioborová spolupráce oftalmologa s neonatologem při individuálním posuzovaní zařazení dítěte do screeningového programu představují bezpečnou a efektivní metodu, vedoucí k odhalení všech závažných forem ROP a eliminaci negativních důsledků tohoto závažného očního onemocnění dětského věku. Současným trendem v léčbě ROP je aplikace anti-VEGF do sklivcového prostoru oka v monoterapii nebo v kombinaci s laserovou fotokoagulací periferní avaskulární sítnice. |