Karbapenemázy ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2023 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Karbapenemázy ve FN u sv. Anny v Brně V současnosti představují v nemocnicích nejvyšší epidemiologické riziko kmeny gramnegativních bakterií produkujících různé karbapenemázy. Rezistence ke karbapenemům u enterobakterií, pseudomonád a acinetobakterů je způsobena enzymy schopnými účinně hydrolyzovat většinu betalaktamů včetně karbapenemů. Nebezpečí spočívá v tom, že tyto ezymy jsou kódovány na mobilních genetických elementech (plazmidy, transpozony) schopných horizontálního přenosu mezi bakteriemi a mohou se tedy velmi rychle šířit. Léčba infekcí způsobených takovými bakteriálními izoláty je významně omezena, výjimkou nejsou ani izoláty rezistentní ke všem dostupným antibiotikům. Naše práce předkládá kazuistiku ženy, která byla do FN u sv. Anny v Brně ve vážném stavu přeložena z jiné brněnské nemocnice. Pacientce byla diagnostikována spondylodiscitida, vyvolaná kmenem OXA 48. Po této zkušenosti jsme se rozhodli začít screenovat pacienty, kteří přicházejí k hospitalizaci. Byl vytvořen Pracovní postup, který nabyl účinnosti 1.5. 2023 a dle kterého je nyní nad rámec obvyklého mikrobiologického screeningu proveden i vstupní screening na karbapenemázy . Týká se těchto pacientů: anamnéza pobytu v jakémkoliv jiném zdravotnickém zařízení či zařízení sociální péče v posledním roce, nemocní, kteří byli opakovaně léčeni antibiotiky v posledních 3 měsících, cizinci/migranti z rizikových zemí a lidé, kteří byli v posledním roce hospitalizováni v zahraničí. Pracovní postup rovněž nastavuje kompetence (mikrobiolog, epidemiolog, ošetřující lékař) a definuje opatření při záchytu pozitivivního kmene. Práce předkládá i statistiku, ze které jasně vyplývá, že kmenů, produkujících nějaký druh karbapenemázy v naší nemocnici jednoznačně přibývá. |