One year experience with Tigecycline in therapy of serious infection in severely burned patients
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2009 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Acta chirurgiae plasticae |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Field | Epidemiology, infectious diseases and clinical immunology |
| Keywords | Tigecyclin burns |
| Description | Tigecyclin je nové semisyntetické antibiotikum z řady glycylcyklinů. V ČR je tento preparát zatím registrován zejména pro komplikované kožní infekce a infekce měkkých tkání spolu s komplikovanými intraabdominálními infekcemi. Jeho indikace budou možná v budoucnu rozšířeny o infekce dýchacích cest stejně jako je tomu dnes v USA. Zatím nejsou dostatečná data pro využití tigecyclinu v terapii infekcí u kriticky nemocných pacientů a tigecyclin by u těchto nemocných neměl být lékem první volby. Je ovšem otázkou, zda nás rostoucí rezistence a nedostatek nových antibiotik nepřinutí použít tigecyclin i v těchto indikacích. Bakteriální infekce představují stále velkou hrozbu pro těžce popálené pacienty. V poslední době se u pacientů s termickým traumatem, jako původci infekčních komplikací, významně začínají prosazovat multirezistentní kmeny bakterií. Tyto bakterie pochází jak grampozitivního tak i gramnegativního spektra. U vážně popálených pacientů představuje včasná a správná indikace antibiotické léčby, spolu s vhodnou volbou antibiotika jednu ze základních pilířů úspěšné terapie. Na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie jsme poprvé použili tigecyclin 9.srpna 2008 k terapii nehojících se defektů po autotransplantaci dermoepidermálními štěpy na obličeji, kde jako původce infekce byla identifikována smíšená bakteriální mikroflóra. Terapie byla úspěšná. Od té doby se na našem pracovišti stal tigecyclin již stabilním antibiotikem. Ve sledovaném období 12 měsíců jsme antibiotikum použili u 11 pacientů. Díky širokému bakteriálnímu spektru představuje monoterapie tigecyclinem zajímavou alternativu k mnohdy svízelné kombinované antibiotické léčbě jinými preparáty. V této práci prezentujeme naše klinické zkušenosti, výsledky, indikace i úskalí terapie tigecyclinem. |