| Description |
Úvod: Autoři představují soubor 110 pacientů, jimž byl v uplynulém desetiletí implantován pedální bypass. Metoda: Soubor tvoří 83 mužů (75,5 %) a 27 žen (24,5 %), průměrného věku 64,0 +- 10,6 roků, (rozmezí 21-83 let). 74 (67,3 %) pacientů má diabetes mellitus. 96 pacientů (87,3 %) trpělo chron. kritickou ischémií dolní končetiny s defektem (SVS-ISCVS kategorie 5), 9 (8,2 %) mělo klidové bolesti (SVS-ISCVS kategorie 4), u 5 pacientů (4,5 %) šlo o akutní ischémii. Výsledky: V průběhu sledování (průměr 30 +- 26,4 měsíce; rozmezí 1,2 - 91,2 měsíce) došlo k okluzi 21 graftů (19,1 %). U 9 z nich (7,3 %) byla průchodnost včasným zákrokem obnovena. Perioper. mortalita byla 0 %, 30-denní mortalita 1,8 %. Vysoká amputace u 13 pacientů (11,8 %). Kumul. primární a sekundární průchodnost bypassů a zachování končetiny (Kaplan-Meier Survival Analysis) byly 67,2 %, 69,5 % a 78,0 %. Statistická analýza (Log Rank test, hladina významnosti, p=0,05) ukázala že “krátké” a nekompozitní grafty měly signifikantně lepší dlouhodobé výsledky. Diabetes mellitus a výtoková pedální tepna výsledky neovlivnily. Závěr: Pedální bypass je bezpečná metoda s velmi dobrými dlouhodobými výsledky.
|