Naše zkušenosti s implantací biosyntetických protéz - prvních 35 pacientů
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2012 |
| Type | Appeared in Conference without Proceedings |
| Citation | |
| Description | Úvod: V případech, kdy pacienti s ischemickou chorobou dolních končetin ve stádiu trofických defektů nebo gangrén nemají k dispozici autologní žílu a žíla alogenní je nedostupná, je použití syntetické protézy k infrainguinálním tepenným rekonstrukcím zatíženo poměrně velkým rizikem infekce protézy. V těchto případech jsme na našem pracovišti začali od roku 2009 používat biosyntetické protézy. Metody: Prospektivní Studie biosyntetických bypassů implantovaných od září 2009 do ledna 2012 (n = 35). Primární a dlouhodobá průchodnost rekonstrukce a záchrana končetiny byla hodnocena pomocí Kaplan-Meierovy analýzy, dalším sledovaným parametrem byla infekce graftu a výskyt pseudovýdutě. Výsledky: Soubor tvoří 22 mužů (64 %) a 13 žen (36 %), průměrný věk v době operace byl 66 +/- 6,2 let. Všichni pacienti byli ve stádiu gangrény nebo trofického defektu, nejčastějším bakteriologickým nálezem byl Staphylococcus aureus. Primární a Sekundární průchodnost byla u proximálních femoro-popliteálních bypassů (FP) 63,1 %, respektive 71,3 %, a u distálních FP bypassů 40,2 %, respektive 46,4 %. Průměrná doba sledování byla 307 dnů, kumulativní záchrana končetiny byla 62,7 %. V souboru pacientů jsme zaznamenali 1 infekci graftu (2,8 %) a nezaznamenali jsme žádnou pseudovýduť. Závěr: Pro pacienty s defekty nebo gangrénami, kteří jsou indikovaní k periferní tepenné rekonstrukci a nemají k dispozici vhodnou autologní nebo alogenní žílu, představuje biosyntetická protéza vhodnou alternativu. |