Vliv aplikace GnRH analog na peroperační a postoperační výsledky myomektomie u žen v reprodukčním věku

Autoři	HUDEČEK Robert IVANOVÁ Zuzana ŠMERDOVÁ M. PÁNKOVÁ S. KRAJČOVIČOVÁ R.
Rok publikování	2012
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Česká gynekologie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Gynekologie a porodnictví
Klíčová slova	GnRh analogues; laparoscopic myomectomy; laparotomic myomectomy; peroperative results; postoperative results
Popis	Cíl: Vyhodnocení efektu aplikace GnRH analog v tříměsíčním režimu před plánovanou myomektomií ve srovnání s kontrolní skupinou bez aplikace GnRH analog. Analýza je zaměřena na peroperační a postoperační výsledky chirurgického řešení klinicky symptomatických děložních myomů u žen v reprodukčním věku se zájmem o následnou graviditu. Výsledky: Ve sledovaném souboru LM s předoperační aplikací GnRH analog byla signifikantně vyšší peroperační krevní ztráta (p = 0,0003), signifikantně delší čas chirurgického výkonu (p = 0,0063) a signifikantně vyšší průměrná délka hospitalizace (p = 0,0025) proti kontrolnímu souboru. Ve sledovaném souboru LM nebyl signifikantní rozdíl ve výskytu peroperační konverze v laparotomii, nebyl signifikantní rozdíl ve výsledném stavu neoformace těla děložního a nebyl signifikantní rozdíl ve výskytu postoperačních adhezí při SLL proti kontrolnímu souboru. Ve sledovaném souboru OM s predoperační aplikací GnRH analog nebyl signifikantní rozdíl v peroperační krevní ztrátě (p = 0,5324), v délce chirurgického času výkonu, (p = 0,3927), ani v průměrné délce hospitalizace proti kontrolnímu souboru (p = 0,7145). Ve sledovaném souboru OM byl signifikantně nižší výskyt recidivy myomatózy při SLL (p = 0,0025) a nebyl signifikantní rozdíl ve výskytu postoperačních adhezí proti kontrolnímu souboru. Ve sledovaném souboru LM a OM nebyl signifikantní rozdíl ve výskytu peroperačních komplikací, časných a pozdních postoperačních komplikací proti kontrolním souborům. Závěr: Aplikace GnRH analog ve sledovaném souboru před LM i OM nevedla ke zlepšení peroperačních výsledků ve srovnání s kontrolní skupinou. Aplikace GnRH analog ve sledovaném souboru před OM vedla k signifikantnímu poklesu recidivy myomatózy při SLL (p = 0,0025) ve srovnání s kontrolní skupinou.