Pokroky v diagnostice a terapii akutní pankreatitidy
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2016 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Acta medicinae |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Endokrinologie, diabetologie, metabolismus, výživa |
| Klíčová slova | acute pancreatitis; diagnostics; therapy |
| Popis | Akutní pankreatitida patří stále mezi závažná onemocnění, jejichž mortalita se u těžkých forem pohybuje kolem 20 %. Diagnostika onemocnění, především jeho časných fází, je tak esenciální pro nastavení optimální strategie léčby. V posledních letech došlo na základě revidované Atlantské klasifikace k zavedení systému stratifikace osob dle tíže nemoci, a tím i k zavedení racionálních přístupů léčby. V diagnostice akutní pankreatitidy mají zásadní roli zobrazovací neinvazivní metody. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, dříve metoda první volby, se stala metodou především terapeutickou. V terapii akutní pankreatitidy byl doporučen a přijat princip korekce hypovolemického šoku z pohledu množství podávaných tekutin. Analgetická terapie se vyhýbá dříve podávaným infuzím s mezokainem anebo prokainem, efektivní jsou opioidy, ale i paracetamol. Preventivní podávání antibiotik není doporučeno. Nutriční podpora je zajištěna především formou enterální výživy, která je fyziologičtější a efektivnější, s méně komplikacemi, než tomu je u výživy parenterální. Současná terapie a péče o pacienty s akutní pankreatitidou má obecně přijatá, velmi sofistikovaná pravidla a jednoznačně je péčí multioborovou. |