Sexuální poruchy u nemocných s roztroušenou mozkomíšní sklerózou

Autoři	ŠRÁMKOVÁ Taťána
Rok publikování	2017
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Bolest
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Psychiatrie, sexuologie
Klíčová slova	multiple sclerosis; sexual dysfunction; erectile dysfunction
Popis	Roztroušená skleróza mozkomíšní je demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému vyvolávající širokou škálu postižení, která mohou zahrnovat potíže s chůzí, senzitivitou, bolestí, dysfunkcí močového měchýře a/nebo střev, poruchu vidění, sexuality a kognitivních funkcí. Sexuální dysfunkce jsou běžným důsledkem roztroušené sklerózy mozkomíšní. Ve srovnání s běžnou populací je pro obě pohlaví charakteristická nižší hladina sexuální aktivity i sexuální satisfakce v partnerském svazku a vyšší výskyt sexuálních dysfunkcí. Poškození sexuálních funkcí se objevuje u 70–80 % nemocných, nejčastěji jako ztráta sexuální touhy, snížení citivosti pohlavních orgánů, porucha erekce/lubrikace a orgasmu. Negativní vliv na sexualitu mají doprovodné symptomy nemoci, jako je bolest, třes, spasticita a parestezie, ale i smutek. Muži hlásí symptomy sexuálních dysfunkcí častěji než ženy. Symptomy sexuálních dysfunkcí u žen s roztroušenou sklerózou jsou anorgasmie nebo hyporgasmie v 37 %, zhoršení vaginální lubrikace v 36 % a snížení libida v 31 %, u mužů erektilní dysfunkce u 63 %, ejakulační dysfunkce a/nebo dysfunkce orgasmu u 50 % a snížené libido u 40 %. Padesát jedna procent pacientů má příznaky sfinkterové dysfunkce. Symptomy sexuálních dysfunkcí narůstají signifikantně s délkou trvání onemocnění. Relaps onemocnění nevede k nárůstu počtu symptomů, ale může zhoršit již existující sexuální dysfunkce. Změny sexuálních funkcí se objevují nezávisle na dysfunkci močového měchýře. Pacient, medicínský tým a komunita nemocných musí spolupracovat společně. Cílem je edukace, léčba (redukce) sexuálních dysfunkcí a potažmo s tím zvýšení kvality života pacientů žijících s roztroušenou mozkomíšní sklerózou.