Doporučení pro diagnostiku a léčbu symptomů dolních močových cest u pacientů s roztroušenou sklerózou v České republice - mezioborový konsenzus expertů dle metodiky DELPHI

Autoři	KRHUT J. ZAPLETALOVA O. ZACHOVAL R. MELUZINOVA E. ZAMECNIK L. VACHOVA M. HOUZVICKOVA E. VARGA Gabriel
Rok publikování	2017
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Doi	http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017233
Obor	Neurologie, neurochirurgie, neurovědy
Klíčová slova	multiple sclerosis; lower urinary tract symptoms; urinary incontinence; DELPHI
Popis	Cíl: Symptomy dolních cest močových se vyskytuji u přibližně 3/ 4 pacientů s roztroušenou sklerózou a výrazně ovlivňuji kvalitu jejich života. V mnoha aspektech diagnostiky a léčby symptomů dolních močových cest je současná úroveň důkazu nedostatečná. Cílem práce bylo formulovat doporučení pro urologickou diagnostiku a léčbu na úrovni „doporučeni expertů“ v našich podmínkách. Soubor a metodika: Doporučení byla vytvořena podle metodiky DELPHI. Byla provedena revize literatury dle modifikovaného schématu PRISMA a na jejím základě byla vytvořena 1. verze doporučeni ve formě jednotlivých tezí. Ta byla rozeslaná členům panelu expertů, kteří vyjádřili svůj názor na jednotlivé teze pomoci Likertovy škály 1– 9, kde 1 znamená „silně nesouhlasím“ a 9 znamená „silně souhlasím“, případně doplnili poznámky a komentáře k jednotlivým tezím. Následně byla provedena statistická analýza. Přeformulovány a doplněny byly všechny teze, v nichž byl medián číselného hodnocení menši než 6. Tím vznikla 2. verze doporučení, která byla hodnocena stejným způsobem. Výsledky: Celkem proběhla dvě kola komunikace. Vzhledem k vysoké míře dosažené shody nebylo třeba další kolo komunikace a 2. verze doporučeni byla považována za definitivní. Oproti původnímu návrhu bylo změněno 14 z 58 stanovisek. Průměr mediánů hodnocení jednotlivých tezí byl v konečné verzi 8,22. Závěry: Pomoci metodiky DELPHI bylo dosaženo mezioborového konsenzu. Tato doporučení by měla byt využívána v denní klinické praxi odborníky obou specializaci.