Hodnocení svalové síly pacientů indikovaných k totální endoprotéze kyčelního kloubu anterolaterálním přístupem podle Watson Jonese – prospektivní studie
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2019 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Dermatologie pro praktické lékaře |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.casopisortopedie.cz/rok-2019/1-2019/hodnoceni-svalove-sily-pacientu-indikovanych-k-totalni-endoproteze-kycelniho-kloubu-anterolateralnim-pristupem-podle-watson-jonese-prospektivni-studie-evalution-of-the-muscular-strenght-of/ |
| Klíčová slova | isokinetic dynamometry; muscle strength; total hip replacement; rehabilitation |
| Popis | Úvod: Předmětem této práce je hodnocení svalové síly svalů oblasti kloubů kyčelního a kolenního před a po implantací TEP kyčelního kloubu s odstupem tří a šesti měsíců u pacientů operovaných anterolaterálním přístupem podle Watson Jonese a posouzení účinnosti pooperační rehabilitace. Studie hodnotí i neoperovanou stranu. Materiál a metoda: Výzkumný soubor osob indikovaných k TEP kyčle na I. ortopedické klinice byl vyšetřen pomocí izometrické dynamometrie. Testování bylo u každé osoby provedeno celkem třikrát (30 dnů před operací, 90 dnů po operaci, 180 dnů po operaci). Bilaterální koncentrická síla extenzorů a flexorů kolene a bilaterální síla extenzorů a flexorů kyčle byly diagnostikovány prostřednictvím kalibrovaného izokinetického dynamometru Humac Norm (CSMI, Stoughton, MA, USA). Výsledky testování síly byly měřeny jako maximální moment síly v Newtonmetrech. Statisticky významné diference síly sledovaných období byly následně ověřeny pomocí Scheffeho post hoc testu. Výsledky: V případě extenzorů a flexorů kolene operované a také extenzorů a flexorů neoperované končetiny nebyly prokázány statisticky významné diference síly. U svalové síly extenzorů kyčelního kloubu operované končetiny byly prokázány statisticky významné diference síly u sledovaných období (předoperační a šest měsíců po operaci; p = 0,012) a dále v případě (tři měsíce po operaci a šest měsíců po operaci; p = 0,008). U flexorů kyčle operované končetiny byly prokázány statisticky významné změny v diferenci síly (předoperační a šest měsíců po operaci; p = 0,039). U extenzorů a flexorů kyčle neoperované končetiny nebyly prokázány statisticky významné změny v síle. Diskuse: Studiem literárních zdrojů jsme dospěli k závěru, že operační přístupy nemají zásadní vliv na svalové schopnosti pacientů po operaci TEP kyčle. Většina prací potvrzuje námi zjištěné zlepšení flexe a extenze kyčelního kloubu po implantaci TEP po šesti měsících. Časné zlepšení funkce po třech měsících v porovnání s předoperačním stavem se nám nepodařilo prokázat, i když většina autorů je uvádí. Závěr: Použitím anterolaterálního přístupu ke kyčelnímu kloubu podle Watson-Jonese je možné řízenou rehabilitací zlepšit flexi a extenzi v kyčelním kloubu šest měsíců po operaci TEP. Zlepšení funkce flexorů a extenzorů kolenního kloubu po implantaci TEP kyčle po šesti měsících se nepodařilo statisticky prokázat. Svalová síla flexorů a extenzorů neoperované strany zůstává nadále nezměněná. Pilotní výsledky studie potvrzují nutnost zintenzivnit rehabilitaci v časné pooperační fázi se zaměřením hlavně na oblast kolenního kloubu a dále motivovat pacienty ke zvýšené fyzické aktivitě i po šesti měsících po operaci. |
| Související projekty: |