Bolusy tekutin - NE

• Autoři: VAVŘINA Martin
• Rok publikování: 2018
• Druh: Vyžádané přednášky
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Popis: Diskuze o tekutinách a jejich množství u septických stavů dělí odbornou veřejnost na dva téměř nesmiřitelné tábory. Agresivní tekutinová resuscitace sepse v rámci konceptu Early Goal Directed Therapy (EGDT) byla dlouhá léta ústředním bodem léčby septických pacientů. Po více než 11 letech od vydání původní práce E. Riverse se však postupně začaly množit důkazy v neprospěch tohoto konceptu (mj. studie ProCESS, ARISE a PROMISE) a současně se začaly objevovat práce popírající tento koncept i ve smyslu patofyziologickém. Naše vědomosti o tekutinové resuscitaci, patofyziologii sepse, vlivu glykokalyxu a odpovědi na tekutiny (fluid responsiveness) dostály zásadních změn, které je třeba brát v úvahu a postupovat spíše ve smyslu konzervativní, hemodynamicky orientované tekutinové resuscitace. V přednášce se pokusíme předložit informace z relevantních studií a výzkumů, které podporují tento konzervativní přístup k tekutinové resuscitaci.