Managing IBD therapy during pregnancy demands a multidisciplinary approach

Autoři	MAREK Filip KALA Zdeněk HRIVNÁK Radoslav ROVNÝ Ivo JABANDŽIEV Petr POREDSKÁ Karolina DOLINA Jiří PROCHÁZKA Vladimír IVANECKÁ Dominika BARTUŠEK Daniel WEINBERGER Vít JANKŮ Petr KUNOVSKÝ Lumír
Rok publikování	2021
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Gastroenterologie a hepatologie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	https://www.csgh.cz/en/article/managing-ibd-therapy-during-pregnancy-demands-a-multidisciplinary-approach-11223
Doi	http://dx.doi.org/10.48095/ccgh2021149
Klíčová slova	Crohn’s disease; ulcerative colitis; inflammatory bowel disease; gravidity; surgery; endoscopy; porod; relaps
Popis	Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění střev (IBD – inflammatory bowel disease). V článku je shrnut přístup k léčbě gravidních pacientek s IBD od konzervativní terapie přes endoskopii, zobrazovací metody až po indikace k operačnímu řešení. Pacientky s IBD by měly těhotenství plánovat v době remise onemocnění. Pacientky v remisi mohou mít rovněž komplikace v těhotenství, ale riziko komplikací je nižší než u pacientek s aktivním onemocněním. Zavedená medikace (kromě teratogenního metotrexátu) by měla být ponechána. Dle dostupných dat samotné těhotenství nezhoršuje průběh IBD. Při těžkém relapsu či výskytu komplikací IBD je u těchto pacientek nutná multioborová spolupráce gastroenterologa, chirurga, radiologa a gynekologa. Operační řešení je nutné pouze při akutních komplikacích IBD (akutní těžká kolitida nereagující na medikamentózní terapii, perianální absces a komplikace IBD ve smyslu náhlých příhod břišních – perforace, ileózní stav při stenóze a masivním krvácení).