Nové diagnostické a léčebné postupy u maligního pleurálního výpotku

Autoři	BRAT Kristián
Rok publikování	2023
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Onkologie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	https://www.onkologiecs.cz/artkey/xon-202301-0003_nove_diagnosticke_a_lecebne_postupy_u_maligniho_pleuralniho_vypotku.php
Doi	http://dx.doi.org/10.36290/xon.2023.005
Klíčová slova	malignant pleural effusion (MPE); pleurodesis; talc; indwelling pleural catheter (IPC)
Popis	Maligní pleurální výpotek (MPV) se vyskytuje u značné části pacientů s nádorovým onemocněním, preferenčně u některých typů nádorů. Diagnostika MPV se opírá o zobrazovací vyšetření, u většiny pacientů je ale nutná i intervenční metoda (pleurální punkce, biopsie pleury, medicínská torakoskopie nebo video-asistovaná torakoskopie) s odběrem materiálu k cytologickému a/nebo histologickému vyšetření. Management MPV se odvíjí od rozsahu, rychlosti doplňování a míry symptomů pacienta, i od dalších okolností vztahujících se k aktuálnímu stavu pacienta a možnostem protinádorové léčby. U pacientů s rekurentním MPV je z léčebných opatření na prvním místě talková pleurodéza pohrudniční dutiny, na stejné úrovni doporučení se nachází zavedení tunelizovaného hrudníku drénu (IPC). U pacientů se současnou uvězněnou plící ("trapped lung") je metodou volby zavedení IPC. V poslední dekádě byl získán velký objem vědeckých poznatků, které lze aplikovat v rutinní klinické praxi. Cílem tohoto přehledového článku je představit aktuální trendy a doporučení v diagnostice a managementu MPV v souladu s aktuálním stavem poznání.