Nové možnosti léčby endometriálního karcinomu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2023 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Farmakoterapie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.farmakoterapie.cz/c7440/nove-moznosti-lecby-endometrialniho-karcinomu |
| Klíčová slova | endometrial carcinoma; treatment |
| Popis | Přehledové sdělení sumarizuje výsledky klinických studií provedených u pacientek s pokročilými stadii karcinomu endometria. Nová léčiva u endometriálního karcinomu navazují na konvenční chemoterapii a patří do léčebného armamentária pokročilých, metastatických a recidivujících stadií onemocnění, která mají dosud špatnou prognózu. Časná stadia jsou obvykle řešena chirurgickým výkonem (event. v kombinaci s adjuvantní radioterapií a/nebo chemoterapií založenou na platině). Karcinom endometria je vhodným kandidátem pro imunoonkoterapii pro častou přítomnost hypermutovaných subtypů buněk (tzv. subtypy dMMR/MSI-H). Novinkami v systémové léčbě pokročilých a recidivujících stadií jsou monoklonální protilátky (lenvatinib, trastuzumab), checkpoint inhibitory (dostarlimab, pembrolizumab) a cílená léčiva (zejména ze skupiny kinázových inhibitorů). V klinické praxi se u gynekologických malignit potvrdila malá účinnost imunoonkoterapeutik v monoterapii, obvykle se kombinují s konvenční chemoterapií nebo s cílenými léčivy. Výjimku představuje právě hypermutovaný dMMR/MSI-H karcinom endometria, v jehož léčbě byly popsány významné výsledky při podávání dostarlimabu v monoterapii. V kombinované terapii bylo nejlepších výsledků dosaženo podáváním antiangiogenního léku lenvatinibu a checkpoint inhibitoru pembrolizumabu, nezávisle na mutačním stavu buněk karcinomu. Významnost úspěchů těchto terapeutik dokládá i recentní změna v doporučených postupech České onkologické společnosti. |