Diagnostic validity of skin biopsy in painful sensory neuropathy utilising intra- and subepidermal nerve fiber densities
| Název česky | Diagnostická validita kožní biospie u bolestivé senzitivní neuropatie za použití hustoty intra- a subepidermálních nervových vláken |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2006 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Stanovení hustoty intraepidermálních nervových vláken (IENFD) se stalo standardním nástrojem v diagnostice bolestivých senzitivních neuropatií. Změny hustoty subepidermálních nervových vláken (SENFD) však nebyly dosud systematicky studovány. Denzita intra- a subepidermálních nervových vláken byla vyšetřena za použití imunoreakce s PGP 9,5 ve vzorcích kůže získaných pomocí průbojníku z distální části bérce u 99 nemocných s klinickými symptomy bolestivé senzitivní neuropatie a s abnormálním termickým prahem zjištěným kvantitativním testováním a dále u 37 zdravých dobrovolníků s obdobným věkovým složením. Porovnáním obou skupin se ukázala jasná redukce jak IENFD tak SENFD v neuropatické skupině ve srovnání se zdravými kontrolami (p<0,001). Diagnostická validita IENFD a SENFD byla posouzena pomocí ROC analýzy. Při použití cut-off hodnoty 8,8 vláken/mm byla sensitivita IENFD 0,80 a specificita 0,82. Hodnocení SENFD mělo sensitivitu 0,81 a specificitu 0,88 apři cut-off hodnotě 7,25%. Neuropatická skupina byla dále rozdělena na dvě podskupiny: čistá SFN (pSFN) a podskupina se smíšenou neuropatií (MFN) se současnou abnormitou v kondukčních studiích. Při porovnání obou podskupin nebyl zjištěn signifikantní rozdíl v intraepidermální inervaci (p = 0,243), zatímco SENFD byla významně více snížena u nemocných s MFN (p<0.001). I přes těsnou korelaci mezi IENFD a SENFD byla ROC analýza schopna diskriminace mezi oběma podskupinami pacientů s neuropatií (pSFN a MFN). |
| Související projekty: |