Prevence mozkové příhody antihypertenzní léčbou.
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2007 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Farmakoterapie - Review |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | Stroke; hypertension; prevention. |
| Popis | CMP je vedoucí příčinou invalidity v rozvinutých zemích. Předchozí CMP významně zvyšuje riziko vzniku další CMP. Cílovou hodnotou TK v primární prevenci je dosažení krevního tlaku (TK) pod 140/90 mmHg v celé populaci a pod 130/80 mmHg u hypertoniků s kumulací rizikových faktorů a/nebo cukrovkou. V sekundární prevenci je cílem postupné snížení TK pod hodnotu 130/80 mmHg. U nemocných ve vysokém věku a s obtížně korigovatelnou systolickou hypertenzí pod 150/90 mmHg. Pacienti s izolovanou systolickou hypertenzí a se zvýšeným PT mají vyšší riziko vzniku CMP. Pacienti se zvýšeným PT mají vyšší riziko vzniku fibrilace síní. V primární i sekundární prevenci CMP je výhodná blokáda renin angiotenzin aldosteronového systému (telmisartan), při ISH v kombinaci s diuretikem (telmisartan + hydrochlorothiazid) nebo dlouhodobě působícím blokátorem kalciových kanálů. Ranní vzestup TK je významným rizikovým faktorem vzniku kardiovaskulárních příhod. Prevencí ranního vzestupu TK je léčba 24hodinovými léky (telmisartan), případně v kombinaci. Léčba kombinací pomalu uvolňovaného dipyridamolu (400mg/den) + acylpyrinu (50 mg/den) je v prevenci CMP 2x účinnější než léčba samotným acylpyrinem. Při léčbě touto kombinací nedochází ke zvýšení krvácení ani počtu jiných kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, angina pectoris). |