Volvulus žaludku

Autoři	NĚMEC Libor DELAINI Gian Gaetano DELAINI Gian Gaetano VRTĚLOVÁ Pavlína VRTĚLOVÁ Pavlína
Rok publikování	2005
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Česká a slovenská gastroenterologie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	http://www.csgh.info/detail.php?stat=141
Obor	Chirurgie včetně transplantologie
Klíčová slova	volvulus of the stomach; upside-down stomach; hiatal hernia; fundoplication; gastropexis
Popis	Volvulus žaludku je označení pro stav, kdy je žaludek abnormálně rotován okolo své podélné nebo příčné osy, což se v závislosti na stupni rotace klinicky manifestuje akutní nebo chronickou symptomatologií. Akutní volvulus žaludku, patřící mezi náhlé příhody břišní, je onemocněním vyžadujícím urgentní chirurgickou revizi a jeho pooperační mortalita je vysoká. Chronický volvulus bývá mnohdy nediagnostikován a jeho incidence a prevalence v populaci není proto známa. Vyskytuje se nejčastěji izolovaně intraabdominálně, méně často supradiafragmaticky jako extrémní forma paraezofageální hiátové kýly, kdy může dojít i k dislokaci celého otočeného žaludku do hrudníku (tzv. upside-down stomach). Symptomatologie chronického žaludečního volvulu je rozmanitá, často zaměnitelná s biliárními obtížemi či příznaky vředové choroby gastroduodena. Jeho diagnostika je obtížná, nejvýznamnější úlohu v ní má kontrastní rentgenologické vyšetření. Jelikož se u volvulu jedná o morfologickou změnu konfigurace žaludku, adekvátní chirurgická léčba opírající se o správnou diagnostiku může zbavit většinu pacientů jejich obtíží a zabránit nutnosti dlouhodobé farmakologické léčby.