Zásady ošetření osteonekrózy čelisti po léčbě bisfosfonáty
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2008 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | Farmakoterapie - Review: Praktické zkušenosti s léčbou bisfosfonáty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Klíčová slova | osteonecrosis, treatment, bisphosphonates |
| Popis | Bisfosfonáty jsou součástí komplexní strategie u nemocných, u nichž se vyskytují kostní metastázy nebo dochází k poruchám kostního metabolismu ve smyslu osteoporózy. Základní princip účinku bisfosfonátů spočívá v jejich selektivním vychytávání v kostech, kde tvoří ochrannou bariéru proti kostní destrukci. Inhibují kostní buňky, osteoklasty, interferencí s metabolismem trifosfátů a mají významný antiangiogenní účinek, který je žádoucí protinádorovým působením. Zpočátku při jejich zavedení do léčby nebyly pozorovány účinky na porušení kvality kostní tkáně. Od r. 2004 jsme začali ošetřovat nemocné, u nichž v průběhu dlouhodobé léčby bisfosfonáty nastaly po extrakci zubu (převážně v dolní čelisti) komplikace alveolitidou a dalším rozšířením nekrózy kosti. Podstatou těchto komplikací je porucha vaskularizace kostní tkáně, k níž přispívají vlastnosti molekul dusíku, které již moderní bisfosfonáty obsahují. |