| Popis |
Cílem práce bylo zhodnotit nejčastější typy defektů na kůži vzhledem k pohlaví, věku a vyskytujícím se mikrobům, porovnat zastoupení diagnóz, klinik a zjistit průměrný počet mikrobů v ráně. Kmeny byly sbírány od 3/2008 do 12/2009 a pocházely od pacientů s dekubity a kožními defekty z různých klinik Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Celkový počet testovaných pacientů byl 227, 120 bylo mužů (52,9 %) a 107 žen (47,1%). Průměrný věk celé skupiny byl 64,8 let. Jednoho mikroba v ráně mělo 73 pacientů (32,2 %), 2 mikroby 84 pacientů (37,0 %), 3 mikroby 48 pacientů (21,1 %), 4 mikroby 19 pacientů (8,3 %), 5 mikrobů 3 pacientů (1,3 %). Ambulantních pacientů bylo 127 (55,9 %) a 100 pacientů (44,1 %) se léčilo lůžkově. V zastoupení klinik dominovali pacienti z I. dermatologické kliniky (120 pacientů, 52, 9 %), II. interní kliniku zastupovalo 72 pacientů (31, 7 %), I. interní kardiologickou kliniku 20 pacientů (8,8 %) a Urologickou kliniku 8 pacientů (3,5 %). Ze všech diagnóz se nejčastěji vyskytovala L 98.9 (54 pacientů, 23,8 %), která zahrnuje nemoci kůže a podkožního vaziva a dvě interní diagnózy: E 10.5 (51 pacientů, 22,5 %) – Diabetes mellitus závislý na inzulínu s periferními oběhovými komplikacemi a I 83.0 (43 pacientů, 18,9 %) ) – žilní městky dolních končetin se vředem. Nejčastěji se v ranách vyskytovali Staphylococcus aureus (130 pacientů, 57,3 %) a Escherichia coli (71 pacientů, 31,3 %), méně často pak Pseudomonas aeruginosa (46 pacientů, 20,3%) a gramnegativní nefermentující bakterie (32 pacientů, 14,1%). Zastoupené diagnózy potvrzují, že k tvorbě ran a dekubitů jsou predisponováni diabetici, lidé s kožními onemocněními ošetřovaní různými dermatologickými přípravky a lidé s oběhovými obtížemi. Až 154 pacientů (67,8 %) mělo v ráně více než 1 mikroba - při určování mikroba a testování antibiotik je proto nutná nejvyšší opatrnost a dbát na čistotu kultur.
|