Naše zkušenosti se zakládáním přístupů pro hemodialýzu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2010 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Aktuality v nefrologii |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
| Klíčová slova | arteriovenous access; complications; hemodialysis; renal failure |
| Popis | Úvod:Úkolem chirurga je zajistit přístup k cévnímu systému u nemocného s chronickým selháním ledvin, který umožní jeho opakovatelné napojení na umělou ledvinu. Metodika a výsledky:V letech 1996 - 2009 jsme na naší klinice založili celkem 1881 přístupů pro hemodialýzu. Nejčastější variantou AV zkratu byl typ dle Brescia-Cimino (62 %), varianty AV zkratů v kubitální jamce (20 %), jiné cévní varianty (9,5 %), implantace ePTFE vascular graftů (0,5 %). Přístup pro peritoneální dialýzu jsme založili v 8 %. Nejčastěji jsme operovali v lokální anestézii (89,0 %), bloková anestézie byla využita u 13 % nemocných a celková anestézie v 1,0 %. Závěr:V péči o pacienty s onemocněním ledvin zařazených do chronického dialyzačního programu je důležitá mezioborová spolupráce. Nejideálnějším pro založení AV zkratu je autologní materiál. Jako alternativu lze použít ePTFE vascular grafty. Předpokladem pro dlouhodobou funkčnost AV zkratu je vedle správné indikace a precizního založení, také šetrné užívaní. |