Imatinib v první linii léčby nemocných s nově diagnostikovanou chronickou myeloidní leukemií v chronické fázi

Autoři	MAYER Jiří KLAMOVÁ H. ŽÁČKOVÁ Daniela CETKOVSKÝ P. DOUBEK Michael MORAVCOVÁ J. RULCOVÁ J. MACHOVÁ K. DVOŘÁKOVÁ Dana JURČEK Tomáš BŘEZINOVÁ J. MICHALOVÁ K. ZEMANOVÁ Z. OLTOVÁ A.
Rok publikování	2008
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Transfúze a hematologie dnes
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Onkologie a hematologie
Klíčová slova	chronic niyelogenous leukemia; imatinib; treatment
Popis	Imatinib změnil přístup k léčbě pacientů s chronickou myeloidní leukemií (CIVIL). Na základě vynikajících výsledků studie IRIS se stal u nemocných s C M L lékem první volby. Nicméně dat o účincích imatinibu na neselektované populaci pacientů je stále poskrovnu. Cílem studie bylo popsat účinnost a toxicitu imatinibu jako léku první volby u neselektované skupiny nemocných s CML, kteří byli prospektivně zařazováni do databáze INFINITY. V databázi jsou evidováni všichni po sobě přicházející nemocní s CML v 1. chronické fázi, léčení imatinibcm na dvou velkých hematoonkolo-gických pracovištích v Praze a Brně. Analyzována byla data od 105 pacientů (51 mužů a 54 žen), medián věku 54 let (20-77). Medián sledování byl k datu analýzy 16 měsíců (0,3-50). Medián průměrné denní dávky imatinibu pro pacienta byl 400 mg. Po 12 měsících léčby byly zjištěny následující léčebné odpovědi: kompletní hematologická remise 94 %, kompletní cytogenetická odpověď 70 %, parciální cytogenetická odpověď 14 %, velká molekulární odpověď 42 % se 4 % kompletních molekulárních odpovědí. Medián exprese Bcr-Abl transkriptu ve 12. měsíci léčby byl 0.15 % (0-31 %). Celkem 15 nemocných léčbu hnal mihem během sledování ukončilo: 5 podstoupilo alogenní transplantaci krvetvorných buněk, u 7 nemocných byl imatinib nahrazen jiným tyrosinkinázovým inhibitorem pro léčebné selhání (6 dasatinib, l nilotinib) a u 3 nemocných byl imatinib nahrazen dasatinibem pro závažnou nehematologickou toxicitu. Během sledování bylo zaznamenáno pouze jedno úmrtí, jehož příčinou však nebyla CML, ale intoxikace alkoholem.