Principy léčby chronické pankreatitidy
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2016 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Gastroenterológia pre prax |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Ostatní lékařské obory |
| Klíčová slova | chronic pancreatitis; treatment; pancreatic enzymes; analgesics; endoscopy; surgery |
| Popis | Chronická pankreatitida se nejčastěji projevuje bolestí, dále pak poruchou exokrinní a endokrinní funkce. Konzervativní možností léčby zahrnují vedle režimových opatření především suplementaci pankreatických enzymů a analgetickou terapii. Jako pomocná léčiva se užívají antidepresiva, analoga kyseliny gama-aminomáselné (gabapentin, pregabalin) a inhibitory protonové pumpy. Často přítomné bakteriální přerůstání je ovlivnitelné podáváním antibiotik s preferencí nevstřebatelných (rifaximin). Diabetes mellitus je možno řešit dle úrovně zachované endokrinní funkce perorálními antidiabetiky či insulinem. V komplikovaných případech je nutné invazivní řešení – k dispozici je paleta endoskopických, radiologických a chirurgických výkonů. Indikace chirurgického zákroku obecně představují bolest neřešitelná konzervativně, přítomnost komplikací (pseudocysta, pseudoaneurysma, útlak okolních struktur) a nemožnost vyloučit malignitu. |