Léčba hypertenze
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2017 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Postgraduální medicína |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Ostatní obory vnitřního lékařství |
| Klíčová slova | hypertension; cardiovascular risk; pharmacologic treatment; treatment compliance; SPRINT study |
| Popis | Léčba hypertenze je vzhledem k vysoké prevalenci onemocnění velmi často probíraným tématem. Je ovšem potřeba říci, že v posledním období nemáme žádné nové léky a dosáhnout cílové hodnoty krevního tlaku (TK) se nám daří zhruba u 30 % populace. Přitom pacienti s hypertenzí mají významně vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Snahou je tedy snížit toto riziko. Jaké máme možnosti? Kombinační léčba je považována za nejvýhodnější strategii při nedostatečné kontrole arteriální hypertenze. Jde především o dosažení adice/synergie terapeutického účinku dvou či více léčivých látek s odlišným mechanismem účinku při využití nižších dávek jednotlivých komponent. Co je tedy hlavní příčinou neúspěšné normalizace hodnot TK? Je to nedostatečné využívání kombinační léčby, především fixních kombinací? Ale na druhou stranu, můžeme vymýšlet sebelepší kombinace, a nebude nám to nic platné, když pacienti léky nebudou užívat. Je to tedy nedostatečná compliance pacientů? Odpovědnost je jak na lékaři, tak na pacientovi. A nakonec otázka, kam snižovat TK? Studie SPRINT přinesla diskusi o jeho cílové hodnotě. U většiny hypertoniků je možno i nadále doporučit hodnotu TK < 140/90 mmHg. |