Neuromuscular blockade in clinical practice in paediatric anaesthesia: retrospective cohort trial in a tertiary paediatric anaesthesia centre
| Název česky | Neuromuskulární blokáda v klinické praxi v dětské anestézii: retrospektivní kohortní studie v terciárním dětském anesteziologickém centru |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2018 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | SIGNA VITAE |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | http://dx.doi.org/10.22514/SV141.042018.10 |
| Doi | http://dx.doi.org/10.22514/SV141.042018.10 |
| Klíčová slova | neuromuscular blocking agent; paediatric anaesthesia; residual blockade; neuromuscular blockade |
| Popis | Pozadí. Neuromuskulární blokáda je spojena se zlepšením stavu dýchacích cest pro intubaci a vynikající podmínky pro chirurgické zákroky (převážně důležitý v laparoskopické chirurgii). Zbytková neuromuskulární blokáda v pooperační období je podle nedávné doby publikovaných údajů, spojených s negativním dopadem na perioperační morbiditu a úmrtnost. Cíl. Cílem studie bylo popsat každodenní praxi v klinické pediatrické anestezii v terciární dětské nemocnici. Metody. Údaje z anesteziologických záznamů v období 1.1.2016 až 31.12.2016 byly retrospektivně vyšetřeny. Primární výsledky zahrnovaly míru chirurgické případy s neuromuskulární blokádou, incidence případů s perioperačními monitorování neuromuskulární blokády a výskyt neuromuskulárních stavů farmakologické blokování. Sekundárními výsledky bylo použití myorelaxantů na věk pacienta a délku operace. Výsledek. Celkově bylo ve studii 8046 pediatrických pacientů podrobeno celkové anestezii doba. Svalové relaxanty byly podávány v 1650 případech (20,5%). Nejčastěji podávaným svalovým relaxantem bylo mivakurium (48,2%, n = 795), následovalo cis-atracurium (36,4%, n = 601), suxamethonium (10,3%, n = 170) a rokuronium (7,0%, n = 115). Monitorování neuromuskulární blokády bylo použito pouze u 2,5% (n = 41) případů. Aktivní reverzace neuromuskulární blokády byla podávána v 5,8% (n = 95) případů. Závěr. Neuromuskulární blokáda v dětské anestézii byla méně častá ve srovnání s dospělými. Nízká míra monitorování neuromuskulární blokády v kombinaci s nízkou mírou aktivního blokování může být považováno za nebezpečné kvůli relativně vysoké riziko potenciální zbytkové pooperační blokády, které mohou negativně ovlivnit infuence klinický výsledek. |
| Související projekty: |