Poruchy dýchání ve spánku a kardiovaskulární onemocnění
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2022 |
| Druh | Kapitola v knize |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Farmakologická i nefarmakologická léčba nemocných s kardiovaskulárními onemocněními (KVO) je v České republice na vysoké úrovni. Pro optimalizaci péče o nemocné s KVO je důležitá nejen identifikace a léčba klasických rizikových faktorů, ale i identifikace a léčba nových, které mohou ovlivnit nejen jejich morbiditu a mortalitu, ale i kvalitu života. Mezi tyto nové faktory patří poruchy dýchání ve spánku (sleep disordered breathing - SDB). Diagnostika a léčba SDB se stává díky již prokázanému významu spánkové apnoe (SA) jako ovlivnitelného rizikového faktoru, který se podílí na vzniku a progresi většiny KVO, důležitou a rychle se rozvíjející oblastí kardiologie. Vzniká tak nový multidisciplinární obor označovaný jako „spánková kardiologie“. Součástí spánkové kardiologie jsou nejen SDB, ale i jiné poruchy spánku se vztahem ke kardiovaskulárnímu systému jako např. insomnie, spánková deprivace či narušená cirkadiální rytmicita. Spánek je pro kardiovaskulární systém stavem fyziologického oddechu a SDB tento stav narušují. Za fyziologických okolností dochází v průběhu spánku k vzestupu tonu parasympatického nervového systému se současným poklesem aktivity sympatiku, srdeční frekvence, krevního tlaku, minutového srdečního výdeje a systémové cévní rezistence. Důsledkem těchto změn je periferní vazodilatace a pokles aftreloadu levé komory srdeční. Opakující se epizody SA tyto fyziologické interakce mezi spánkem a kardiovaskulárním systémem narušují. |