Pubertální růst dětí, které se narodily malé na svůj gestační věk (SGA), s malou výškou v dětství (SGA-SS). Výsledky léčby růstovým hormonem z dat české národní databáze REPAR

Autoři	KODYTKOVÁ Aneta TONI Ledjona PLACHÝ Lukáš JÍROVÁ Barbora ALDHOON HAINEROVÁ Irena ALEKSIJEVIĆ Darina ČERNÁ Jana DVOŘÁKOVÁ Marcela EL-LABADIDI Eva KALVACHOVÁ Božena KOCOURKOVÁ Kamila KOTVALOVÁ Ivana MAGNOVÁ Olga NOVOTNÁ Dana OBERMANNOVÁ Barbora POMAHAČOVÁ Renata PRŮHOVÁ Štěpánka SOUČEK Ondřej STRNADEL Jiří ŠÍCHOVÁ Lucie ŠKVOR Jaroslav ŠNAJDEROVÁ Marta ŠUMNÍK Zdeněk ZAPLETALOVÁ Jiřina ŠILAR Jiří KOLOUŠKOVÁ Stanislava LEBL Jan
Rok publikování	2023
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Česko-slovenská pediatrie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	https://www.prolekare.cz/casopisy/cesko-slovenska-pediatrie/2023-s3/pubertalni-rust-deti-ktere-se-narodily-male-na-svuj-gestacni-vek-sga-s-malou-vyskou-v-detstvi-sga-ss-vysledky-lecby-rustovym-hormonem-z-dat-ceske-narodni-databaze-repar-136399
Doi	http://dx.doi.org/10.55095/CSPediatrie2023/058
Klíčová slova	small-for-gestational-age; SGA-SS; growth hormone; puberty; pubertal growth spurt; adult height
Popis	O úspěchu léčby růstovým hormonem a dosažení optimální dospělé výšky rozhoduje jednak růst před zahájením puberty a jednak vydatnost pubertálního růstového výšvihu. U kohorty 397 dětí (221 chlapců) z české národní databáze příjemců růstového hormonu REPAR, které se narodily malé na svůj gestační věk, měly malou výšku v dětství (SGA-SS) a již dosáhly své téměř dospělé výšky, jsme vyhodnotili vliv prepubertální a pubertální složky růstu na celkový efekt léčby růstovým hormonem. Odděleně jsme posoudili děti také podle výšky rodičů (oba nad -2 SD výšky, jeden pod -2 SD výšky, oba pod -2 SD výšky) a podle porodních parametrů – nízké porodní hmotnosti, nízké porodní délky či kombinace obojího. Léčba růstovým hormonem vedla do okamžiku ukončení léčby k průměrnému přírůstku ht-SDS o 1,59, z toho za prepubertální období o 1,57. Během puberty se již výška při pokračující léčbě nezlepšila. Po adjustaci na ht-SDS v 18 letech věku stoupla výška ve srovnání se stavem při zahájení léčby o 0,91 ht-SDS (všechny tři parametry p < 0,0001 proti výšce před léčbou). Významně více vyrostly děti s oběma rodiči vyššími než -2 SD a také děti, které měly sníženou výlučně porodní hmotnost, nikoliv porodní délku. Výsledky analýzy z databáze REPAR prokazují účinnost léčby růstovým hormonem u dětí SGA-SS. O efektu léčby rozhoduje především prepubertální složka růstu, proto důsledné sledování růstu dětí narozených SGA a včasné zahájení léčby v časném dětství má pro ně klíčový význam.